治療しない薬。

ステロイドの話。
Twitterでステロイドのことを「よく効く解熱剤」だと思って年老いた親が発熱する度に飲ませてて、その結果敗血症と思われる症状で
おじいちゃんがお亡くなりになってしまったみたいなのがあってちょこっとコメントしたんだけども。
ステロイドってのは何ですか？って聞かれてきちんと、というか一般の人が理解できるように説明できる人ってどれだけいるんだろうか？
ぶっちゃけ薬剤師であっても「一般人が理解できるように」説明できる人ってホント一部なような気がします。
副腎皮質ホルモンで炎症をおさえたりいろんな効果がある薬です、って言っても「？？」という感じになるでしょうし。
ということで、一部の人にわかるように説明します。全員に理解っていうとなかなか難しいので、あえて極端かつ一部の人にしかわからんだろうなという
例えをしますので許してちょうだい。
ステロイドは基本的に治療薬っていうことでは無くて、体から出ているアラート（誤報レベルのものも含む）を止めるというものになります。
火災報知器のセンサーに異常があって常にアラームがなる状態になってるとしましょう。
火事の気配はなく誤報っぽいんだけど、ずーっとアラームが鳴ってて非常にうるさい。どうにかこれを止めたい。
その場合どうしたらいいか？
もちろん修理すればいいんだけど、それがお金がないとか、業者に連絡がつかなかったらどうしたらいいでしょう？
修理できるまで鳴りっぱなしではさすがに困るのでどうにか止めたい。どうしたらいいでしょうか？

解答
「電源を切る」
え、そんなことしたら火事になったときに検知できないじゃん！
→そうだよ。でもうるさいのが困るでしょ？アラームが鳴りっぱなしとどっちがいい？
→・・・そういうことなら仕方ない。直るまでは火事とかに対して目視で警戒しないとならんね。
そんな感じになるのです。
頭のところで紹介した例は
ボヤが発生しているのに火災報知器がうるさいので電源切った。
くすりってのは飲めば永続ではないの自動でスイッチが戻るようになっているんだけど、報知器が鳴るたびに
電源を切るというのを繰り返していた。
火事です！って言っているのにそれをずっと無視し続けたらどうなるか？
そりゃ大炎上して取り返しのつかないことになってしまうでしょ？っていうお話です。
仕組みが分かっていればこんな感じで説明できるんだけど
・なんかよくわからん機械があってそれがビービー鳴ってうるさい
・ステロイドを使ったらなってる音が止まる
・機械がうるさいこといいはじめたらステロイドを使えばいい（と思っていた）
・それを繰り返してたらなんか爆発した。どういうことだ！
多分こんなかんじなんでしょうね。薬とかに詳しくない人だとこういう感じの考え方になっても仕方ないと思うのです。

じゃあ、症状を治さずに放置するステロイドって要らない子なの？って話になるのですが
もちろんそんなことはないです。
これまた変な例えなんだけど
部屋の中で七輪でサンマを焼きたい。もちろんそんなことしたら火災報知器は鳴るに決まってる。
だから電源オフにして鳴らないようにした。
もちろん七輪とサンマからは目を離さずにきちんと処理するという条件です。
そういう状況なら・・・まぁって思ったりしませんか？
そもそも庭がないのに七輪を室内で使ってサンマ焼くなよという話なのかもしれませんけど、医療なんてわがままなもんでしてね。
無理だ！ってのをどうにかするのが医療でもあったりするのです
臓器移植なんて最たる例でしょう。
体の中に異物をぶち込むけどアラーム鳴らすの止めろよ。とか、普通考えたらありえんはなしでしょう。
この臓器移植にもステロイドってのは結構絡んでおりまして、臓器移植はいいけどステロイドはダメ！みたいなことはぶっちゃけあり得ない意見なのですよね。

直接病気を治療する薬ではないのですが、症状をでなくすることができる薬がステロイドっていうふうに見ると
どうやって使ったらいいか？どうやったらダメ？というのがわかるのでは無いでしょうかね？
実際使う例として
・一時的な大ダメージを食らったが回復方法が時間かけるしかない場合
虫刺されとかでもそういうのに該当することになります。
これは症状が治まるまでの短期間の使用になりますね。
使うかどうかの選択、いつまで使うかってのはちゃんと考えて使う必要があります。
逆に長期間使う例だと
・現在の医学では根本的な治療法がない場合で使うことによって症状や状態をコントロールできそうな場合。
これは移植とか膠原病の場合が多いのですが実際結構つかうこともあります。
大事なのは治す、ではなくコントロールするという話ね。
もし、今お薬を飲まれている人がいたら、それは治療薬かコントロールする薬なのかってのを考えてみると良いかもしれません。
といったところで今回はここまで。
また来週もお願いします。