経過措置品目とそれにまつわるいろいろ

4月になりました。
新社会人の方、環境が変わったという方もいらっしゃるのではないでしょうか？
わたしもちょこっと変わりましたが、仕事は忙しくなる一方でございます。見る店舗が増えるとかそういう感じ。
さて、今回は経過措置品という概念について。
医療用医薬品ってのは通常の商品と同じく使用期限ってのがあります。
これとは別に保険請求できる期限っていうものがあります。
3/31に請求期限切れってのが結構な品目で発生して、有効期限切れてないけど使えない薬が大量にでました。
なんでこういう制度があるというと
薬の名前が変わったりとか、製造していないとかで今では流通していない薬が「処方箋に載せてよいリスト」に載っていると困るからっていうやつ。
いざ取り寄せるとしてもそんなものはないって状態だと時間の無駄になるし、そういう制度がないと医師も一番いい奴はこいつだからって
出してきたりしますしね。
ニッチな例え方をするならばカードゲームとかのスタン落ちに近いかなぁ？と思ってたり。
Black　Lotusってどんなデッキにも入るクッソ強いカードだけど、今のスタンダードのカードプールにはそんなものはないから
そういうのが書いてあるデッキレシピ（処方箋）を書かれても困ってしまう。そんな感じです。
スタン落ちする理由なんですが、よくある理由として
・作ったはいいが採算取れないため製造自体をやめるから
・製品の改良版が出たため製造を切り替える
・製品は同じだけど名前が切り替わったので、古い名前の商品をスタン落ちさせる
・副作用などで使用禁止になった
大体こんなところ
採算取れないってのはいろんなメーカーが作っているジェネリックで良く起こるもので、弱小は生き残れないっていう感じですかね。
薬局としてはあんまりあちこちメーカー作ってたりするといろいろ持たないとならなくなるので統廃合してもらえると助かりますが。
改良版がでてスタン落ちってのはあんまりないんだけど、最近出くわしたのがエルネオパっていう点滴がエルネオパNFっていう成分微調整されて旧品は
スタン落ちしたというもの。
名称変更ってのもジェネリックだとよくある話。
今まではジェネリックでも商標名があったんですが、今では成分名+「メーカー名」という形になったりしてます。
グッドミンっていう薬がブロチゾラム「ヨシトミ」となったりして、グッドミンという名前は後者と同じものだけど使用期限が切られるって感じですね。
副作用についてってのは経過措置っていうか、発禁って感じなんかなぁ？こういうのはほとんどないですけど、大昔のノスカールとかそんな感じだったのかな？
ベゲタミンみたいに学会が「この薬危ないから使うの止めるわ」って言った結果販売中止→経過措置品にっていうものあったりしますし。
販売中止になっても使用禁止までにラグがあることもあるのでそれでトラブルになることもあります。
エリミンっていう睡眠薬は乱用が問題になってメーカーが作らないようになりました。
が、使用禁止までにタイムラグがあったので市場にまだ残っている薬を求める人がいたりしました。
医師は販売されてないよ？って言っても患者は「持っているところ知っているから書いて」という始末。
「エリミンありますか？」と聞いて回る人が現れたってことがありました。
その時なんだけども
・弊社では在庫があるけど、このご時世エリミンくれと言ってくる人はまともな人ではないかあらないってことにする。
・でも使用期限も経過措置も切れてないので廃棄ってのは切れない。
・そうしたら近所の薬局から在庫ありますか？という問い合わせが。
・そっちに渡してしまえばこういう面倒な案件とはおさらばできるぜ！
・近所の薬局「患者さんがそっちに行くと言っていますので対応よろしくね」　つかまる「おいィ？」
・患者「エリミンあるって聞いてきたんですが、あと何錠ありますか？」　つかまる「あああああ」
とまぁ、こういうこともあったりするんですよ。
今回の3/31の改定でロヒプノールっていう睡眠薬が薬価収載から外れました。
ロシュからエーザイが商標を買ったんですが、エーザイは同成分でサイレースっていう名称で販売している。
ただし、エーザイが買った当初はエーザイひいき目にみてもロヒプノール：サイレースが8：2ぐらいのシェアだったりした。
同じ薬で二つ持つのもナンセンスなので、片方消したほうが合理的なんだけど、残す方はシェアではなくて自社ブランドってのを優先した。
優秀な養子と平凡な実子とどっちに継がせるっていう昼ドラみたいな展開だなぁと思ってみてましたけど
世の中にはロヒプノールの方がいいというブランドで選ぶ人も少なくないので、駆け込み需要があったのかもしれないですね。
アングラ系だと「ロヒプノールまだあります」みたいなのもあるかもしれん。
最後の方結構不真面目な話になりましたが、使えるけど捨てないとならんっていうことがあるよってことで。
今回はここまで。また来週お願いします。